Halluks Valgus Nedir?

Halluks valgus, ayak başparmağının dışa doğru eğilmesi ve birinci tarak kemiğinin (metatars) içe doğru kayması sonucu oluşan bir deformitedir. Bu durum, ayak başparmağının yan tarafında kemiksi bir çıkıntı (bunion) oluşmasına yol açar. Halluks valgus zamanla ağrıya, yürüyüş bozukluklarına ve ayakkabı giymede zorluklara neden olabilir.

Halluks valgus özellikle kadınlarda daha sık görülür ve genetik yatkınlık, yanlış ayakkabı seçimi ve ayak yapısına bağlı olarak gelişebilir. Ankara’da birçok ortopedi kliniğinde halluks valgus tedavisi, cerrahi ve cerrahi dışı yöntemlerle başarılı bir şekilde uygulanmaktadır.

Halluks Valgus Neden Olur?

Halluks valgus oluşumunda çeşitli faktörler rol oynar:

• Genetik Yatkınlık: Ailede halluks valgus öyküsü olan bireylerde daha sık görülür.

• Yanlış Ayakkabı Seçimi: Dar, yüksek topuklu veya sıkı ayakkabılar başparmağa baskı yaparak deformite gelişimini hızlandırabilir.

• Düz Tabanlık (Pes Planus): Ayak kemerinin düşük olması halluks valgus gelişme riskini artırır.

• Romatoid Artrit ve Eklem Hastalıkları: İltihaplı romatizmal hastalıklar eklem yapılarını bozarak halluks valgusa yol açabilir.

• Yürüme Bozuklukları: Ayaktaki biyomekanik bozukluklar, yanlış basma alışkanlıkları halluks valgusun oluşmasını tetikleyebilir.

Halluks Valgus Belirtileri

Halluks valgus zamanla ilerleyen bir deformitedir ve genellikle şu belirtilerle kendini gösterir:

✔ Başparmakta eğrilik: Başparmağın dışa doğru kayması en belirgin belirtidir. ✔ Kemiksi çıkıntı (bunion): Başparmak ekleminde kemiksi bir şişlik oluşur. ✔ Ağrı ve Hassasiyet: Yürüme sırasında veya uzun süre ayakta kalındığında artan ağrı hissi. ✔ Ayakkabı Giymede Zorluk: Şişlik ve çıkıntı nedeniyle dar ayakkabılar rahatsızlık verebilir. ✔ Kızarıklık ve Şişlik: Bunion bölgesinde iltihaplanma veya deri tahrişi oluşabilir. ✔ Parmaklarda Deformite: Halluks valgus ilerledikçe, diğer parmaklarda şekil bozuklukları ve çekiç parmak oluşumu görülebilir.

Halluks Valgus Tanısı Nasıl Konur?

Halluks valgus teşhisi, klinik muayene ve görüntüleme yöntemleri ile konulur:

• Fizik Muayene: Ayak yapısı, başparmak açısı ve deformitenin derecesi değerlendirilir.

• Röntgen: Başparmağın açısı ve eklem yapıları detaylı olarak incelenir.

• Ayak Basınç Analizi: Yürüme sırasında ayak basıncı değerlendirilerek biyomekanik bozukluklar tespit edilebilir.

Halluks Valgus Tedavi Yöntemleri

Halluks valgus tedavisi, hastanın şikayetlerinin şiddetine ve deformitenin ilerleme durumuna bağlı olarak belirlenir.

1. Cerrahi Dışı (Konservatif) Tedavi Yöntemleri

• Ayakkabı Değişikliği: Geniş burunlu, yumuşak tabanlı ve topuksuz ayakkabılar önerilir.

• Ortez ve Destekleyici Aparatlar: Parmak arası makaralar, silikon destekler ve gece atelleri deformitenin ilerlemesini yavaşlatabilir.

• Fizik Tedavi ve Egzersizler: Ayak kaslarını güçlendiren egzersizler ve germe hareketleri uygulanabilir.

• Buz ve Ağrı Kesiciler: Bunion bölgesindeki ağrı ve iltihabı hafifletmek için kullanılabilir.

• Özel Tabanlık Kullanımı: Ayak basınç dengesini düzenleyen tabanlıklar deformitenin ilerlemesini yavaşlatabilir.

2. Cerrahi Tedavi Yöntemleri

Eğer konservatif tedaviler yeterli sonuç vermezse ve ağrı şiddetliyse, cerrahi müdahale gerekli olabilir. Halluks valgus cerrahisi, başparmağın normal hizasına döndürülmesi ve eklem fonksiyonlarının korunmasını amaçlar.

Osteotomi (Kemik Kesme Ameliyatı)

• Başparmak kemiği uygun açıyla kesilir ve düzeltilerek vida veya plak ile sabitlenir.

• Hafif ve orta dereceli vakalarda etkili bir yöntemdir.

Eklem Dondurma (Artrodez)

• İleri derecede deformite bulunan hastalarda eklem dondurma işlemi uygulanabilir.

• Ağrıyı tamamen ortadan kaldırmak için başparmak eklemi sabitlenir.

Minimal İnvaziv Cerrahi

• Küçük kesilerle yapılan cerrahi işlemdir, iyileşme süresi daha hızlıdır.

Halluks Valgus Ameliyatı Sonrası İyileşme Süreci

Cerrahi sonrası iyileşme süreci hastanın genel sağlık durumuna ve yapılan işleme bağlı olarak değişir:

• İlk Günler: Ameliyat sonrası ayak yüksekte tutulmalı ve buz uygulanmalıdır.

• İlk 2-4 Hafta: Hastalar özel cerrahi ayakkabı kullanarak kısmi yük ile yürüyebilir.

• 4-6 Hafta: Normal ayakkabı giyilmeye başlanabilir.

• 3-6 Ay: Tam iyileşme süreci tamamlanır ve hastalar normal aktivitelerine dönebilir.